支援の場のご登録 ご記入日(クリックして選択してください) 登録 登録種類必須 個人 団体 記載内容の当ホームページへの掲載 (「可」の場合※印の項目が掲載されます) 可 不可 県社協からの情報提供必須 可 不可 上記が可の場合の連絡方法(複数選択可) メール 電話 FAX 市町・市町社協への情報提供必須 (「可」の場合市町・市町社協から依頼があった場合に情報提供します) 可 不可 支援の場を運営する個人・団体の情報 個人・団体名 ※必須 フリガナ 必須 代表者(団体の場合)役職・氏名(団体のみ) フリガナ 郵便番号必須 〒 - 住所必須 電話番号必須 - - 当ホームページ掲載用電話番号 ※ - - FAX - - メール必須 当ホームページ掲載用メール ※ URL(HP,facebook,インスタグラム,チラシURLなど)※ 支援の場情報 名称 ※必須 支援の場活動内容(複数選択可)※ 必須 食の提供 学習支援 体験活動 その他 上記その他の内容 写真※ × 開催日時(第1月曜日16:00~19:00、不定期月1回など) ※必須 開催場所 ※必須 名称 住所 利用対象者(複数選択可) ※必須 未就学児 小学生 中学生 高校生 18歳以上 その他 上記その他の内容 利用対象者詳細をご記入ください(地域の子ども対象、声掛けした気になる世帯のみ対象など) 定員 あり なし ありの場合の人数 名 お申し込み方法 ※必須 予約不要 要予約 平均利用人数 約 名/回 参加費(こども)(無料の場合は「無料」とご記入ください) ※必須 参加費(おとな)(無料の場合は「無料」とご記入ください) ※必須 活動開始日(2000年5月20日など) ※必須 活動開始の経緯をご記入ください 活動における課題等をご記入ください 希望する支援内容(複数選択可) ボランティア活動をしてくれる人 食材の提供 食材以外の物品の提供 場所の提供 その他 その他の詳細 希望する支援内容の詳細をご記入ください