サポーターのご登録 ご記入日（記入欄をクリックして日付を選んでください） 登録 登録種類 個人 団体 記載内容の当ホームページへの掲載 （掲載は団体の方のみです。団体の場合のみご記入ください。「可」の場合※印の項目が掲載されます） 可 不可 市町・市町社協への情報提供必須 （「可」の場合市町・市町社協から依頼があった場合に情報提供します） 可 不可 個人・団体の情報 個人・団体名※ 必須 フリガナ必須 性別（個人の場合） 男性 女性 その他 生年月日（個人の場合）（例）1980年5月5日 代表者（団体の場合）役職・氏名 フリガナ 郵便番号必須 〒 - 住所必須 電話番号必須 - - FAX - - メール必須 URL ※ 団体の方のみHPに掲載しますので、ご記入ください。 サポート内容（複数選択可）※必須 ボランティア活動 食材の提供 食材以外の物品の提供 場所の提供 その他 上記その他の内容 説明文※必須 団体の方はHPに掲載する団体の紹介文を入力してください。個人の方は事務局が確認するためにご自身についてのPR文をご記入ください。 写真※ 団体の方のみHPに掲載しますので、ご提出ください。 × 以下、サポート内容で選択した項目についてご記入ください 食材・食材以外の物品の提供を選択した方は以下の項目についてご記入ください 具体的内容 時期 定期的 不定期 定期、不定期期日の詳細 受渡方法 場所の提供を選択した方は以下の項目についてご記入ください 住所 ボランティア活動を選択した方は以下の項目についてご記入ください 活動地域 香川県全域 高松市 丸亀市 坂出市 善通寺市 観音寺市 さぬき市 東かがわ市 三豊市 土庄町 小豆島町 三木町 直島町 宇多津町 綾川町 琴平町 多度津町 まんのう町 香川県一帯 活動可能日時 活動可能曜日 月曜日 火曜日 水曜日 木曜日 金曜日 土曜日 日曜日 祝日 活動可能時間（平日は17：00～20：00、日・祝日は10：00～12：00 など） 移動方法 徒歩 自転車 バイク 自家用車 公共交通機関 その他 上記その他の内容 希望活動内容 調理 清掃 送迎 食材集配 学習指導 遊び相手 話し相手・傾聴 行事の付き添い・見守り レクリエーション 読み聞かせ その他 上記が「学習指導」か「その他」の場合その内容 特技・資格 運転免許 なし 普通 大型 中型 原付 その他 上記が「その他」の場合の取得免許 教員免許 幼稚園 小学校 中学校 高等学校 特別支援学校 その他 上記が「その他」の場合の教員免許 資格・免許 医師 看護師 保健師 養護教諭 作業療法士 理学療法士 理容師 美容師 栄養士 調理師 食品衛生責任者（管理者） 保育士 社会福祉士 精神保健福祉士 介護福祉士 介護支援専門員 介護職員初任者研修 公認心理師 臨床心理士 認定心理士 民生委員・児童委員 主任児童委員 SSW SC 地域子育て支援コーディネーター 子育て支援員 その他 上記が「その他」の場合の資格・特技
